Systematisk arbeid og dokumentasjon bidrar til ny kunnskap og læring. Det er en forutsetning for å utvikle stadig bedre helsetjenester.

Åpenhet om kvalitet og pasientsikkerhet skal bidra til å skape trygghet og tillit til helsetjenester i Norge.

For å kunne gjøre tjenestetilbudet bedre, sikre god kvalitet og likeverdige tjenester, er det nødvendig å dokumentere og drive et kontinuerlig forbedringsarbeid.

Regional strategi for kvalitet, pasientsikkerhet og HMS 2018-2020

Helse Sør-Østs regionale strategi for kvalitet, pasientsikkerhet og HMS 2018-2020 bygger på føringene fra nasjonale helsemyndigheter om pasientens helsetjeneste i stortingsmeldinger om kvalitet og pasientsikkerhet, tidligere regional strategi for kvalitet og pasientsikkerhet og rammeverk for helse, miljø og sikkerhet (HMS). Den regionale strategien skal gi retning for utviklingen i regionen, og den skal ligge til grunn for helseforetakenes kvalitetsstrategier og handlingsplaner.

I strategiperioden skal satsingen på kvalitet forsterkes ved å prioritere:

• Styrket pasientrolle

• Kvalitetsorientert ledelse
• Reduksjon av uønsket variasjon

Kvalitetsindikatorer

Det nasjonale systemet for å dokumentere kvalitet omfatter somatisk helsetjeneste, psykisk helsevern, rus og kommunale helse- og omsorgstjenester.

Helsedirektoratet har ansvaret for å utvikle, formidle og vedlikeholde de nasjonale indikatorene.

Pasientsikkerhetsprogrammet

Det nasjonale programmet for pasientsikkerhet "I trygge hender" skal bidra til å redusere pasientskader og øke pasientsikkerheten i Norge.

Brukeropplevd kvalitet

Kunnskapssenteret for helsetjenesten har i flere år gjennomført målinger av pasientens opplevelse av helsetjenesten. Sykehus og helseforetak i Helse Sør-Øst har vært med i undersøkelsene.

Tilbakemeldingene brukes i forbedringsarbeid i helseforetakene.

Regionalt innsatsteam kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet

Helse Sør-Øst RHF vil styrke regionens samlede innsats innen kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet, herunder arbeid med kvalitetsarbeid, forbedringsarbeid, arbeid med pakkeforløp og logistikk ved poliklinikkene. Det samme gjelder oppfølging av lokale innsatsteam som arbeider innen disse feltene. Det er derfor etablert et regionalt innsatsteam som skal bidra til regional koordinering, felles innsats og oppfølging.

Det regionale innsatsteamet består av representanter fra regionalt brukerutvalg, ressurser fra alle helseforetakene og de private ideelle sykehusene.

Aktuelt

Kvalitetsregistre

Det er opprettet nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Disse har som mål å samle informasjon om utredning, behandling og oppfølging av pasienter. Hensikten er å bygge kunnskap som gir bedre og tryggere behandling for en lang rekke sykdomsgrupper.

Gå til nettsidene til Kvalitetsregistre

De fire helseregionene har etablert et Nasjonalt servicemiljø for medisinske kvalitetsregistre, dette drives av Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE ) i Helse Nord.

Gå til nettsidene til SKDE

Medisinsk koding

I Helse Sør-Øst RHF styresak 081-2011: Nasjonal Internrevisjon av medisinsk kodepraksis i helseforetakene - resultat og oppfølging ble det foreslått en del tiltak, som er nærmere omtalt i styresaken.

Utredning om medisinsk koding

Korrekt medisinsk koding er en nødvendig forutsetning for god dokumentasjon og rapportering av virksomheten i helsetjenesten. Ulike undersøkelser av medisinske journaler i flere helseforetak de siste årene viser imidlertid at kvaliteten på den medisinske kodingen ikke er tilfredsstillende og bør forbedres. Undersøkelsene viser også at det er liten forbedring fra år til år. Det er behov for flere tiltak for å oppnå pålitelig rapportering data til NPR (og videre sekundærbruk av kliniske data) samt danne korrekt grunnlag for lokal statistikk og oversikt samt benchmarking mellom sammenliknbare klinikker i ulike helseforetak.

2012 ble det utført en utredning om tiltak som kan sikre at medisinsk koding utføres av godt kvalifiserte kodere i form av en kartlegging av opplegg for medisinsk koding i utvalgte land. Det er mye som taler for at medisinsk koding bør profesjonalisering og effektiviseres.

Nasjonal kodingsmodul

Manglende IT-basert beslutningsstøtte i kodingsprosessen er blitt identifisert som en av flere mulige kilder til feilkoding. I 2012 ble det også i samarbeid med Helsedirektoratet utarbeidet en forprosjektrapport om  Nasjonal kodingsmodul sammen med en kost/nytteanalyse.

Se også

• Direktoratet for e-helse om helsefaglige kodeverk, kodeveiledning, e-læringskurs, FinnKode, datafiler etc.
• Nasjonal gjennomgang av medisinsk kodepraksis (2011)

Pakkeforløp

Pakkeforløp er et nasjonalt standardisert pasientforløp som er faglig basert og som skal være normgivende. Målet er å bidra til rask utredning og oppstart av behandling, og unngå unødvendig ventetid.

Pakkeforløp for kreft

Pakkeforløp for kreft omfatter utredning, behandling, oppfølging og eventuell behandling av tilbakefall. Pakkeforløpene beskriver også rehabilitering, symptomlindrende behandling (palliasjon), støttebehandling og sykepleie.

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

Pakkeforløpene for psykisk helse og rus skal bidra til gode, koordinerte og sammenhengende tjenester til bruker. De skal sikre samhandling mellom bruker, ev. pårørende, fastlege, spesialisthelsetjenesten, kommunale helse- og omsorgstjenester og andre relevante aktører. Pakkeforløpene innføres trinnvis fra 1. januar 2019.